מאמר אורח מאת: רוית בר און

יש פגים שמאושפזים בפגיה זמן ממושך ויש פגים שיהיו מס' ימים בהשגחה בבית החולים ולכן המעבר להנקה הוא הדרגתי אך גם אינדיווידואלי: תלוי משקל ושבוע לידה.
תחילת הדרך עם פגים באופן טבעי מתחילה עם סחיטות ושאיבות של חלב אם מכיוון שהפג לא יכול ישר לינוק.
יש פגים שמתחילים את ההזנה בזונדה ויש פגים שמתחילים בבקבוק והשלב הבא יהיה הנקה.
לאחר שהפג גדל ומתחזק ומגיע לפחות ל 2 קילוגרם ורפואית הוא משתחרר הביתה הוא מתחיל להתחבר ולינוק ולעיתים יש ציפייה של האם להפסיק סוף סוף עם השאיבות ולעבור להנקה אך חשוב לדעת כי המעבר יעשה במעבר הדרגתי שיכול לארוך כ 2-6 שבועות ממוצע.
החשיבות של המעבר בצורה הדרגתית להנקה הוא מכיוון שאנו רוצים לוודא שהתינוק ימשיך לגדול והחלב לא ירד בכמות שלו.
ראשית מומלץ להתחיל את החיבור לשד כבר בפגייה להיעזר בצוות הרפואי בחיבור הראשוני.
סימנים כלליים שהתינוק יונק יעיל מהשד: נראה מציצות איטיות, עמוקות בליעות מדיי פעם וכל התהליך הוא אקטיבי ונמשך 15-20 דקות כל צד.
ההמלצה בפגות היא לעשות את התהליך הדרגתי:
ראשית נבין את האחיזה של השד: כדאי לאחוז את השד בצורת U תחת השד , נמקם אף מול פטמה וכאשר התינוק פותח פה לקרב את ראשו בעדינות לשד.
אם התינוק מתקשה ובוכה בחיבור אפשר לתת לו מעט בקבוק לפני.
במידה ויש ממש קושי/הפטמה שטוחה ניתן לשים פטמת סיליקון על הפטמה כדי לסייע בחיבור (מומלץ לעשות זאת בסיוע יועצת הנקה מוסמכת)
עד שהתינוק עובר להנקה מלאה חשוב להמשיך לשאוב 8 שאיבות ביממה עם משאבת בית חולים תעשייתית (שהיא הכי יעילה בייצור חלב) .

להלן הצעה של מעבר להנקה לפי מס' שלבים:

שלב 1:

נבחר הנקה אחת או שתיים ביום בהם נתרגל את ההנקה בשעה שנוחה לך בתנוחה שנוחה לך.
את הבקבוק נשלים לו כרגיל אחרי הנקה כי השבוע הזה הוא שבוע הכרות עם השד.
במקביל נמשיך לשאוב 8 פעמים ביום, רצוי עדיין עם משאבת בית חולים תעשייתית.

שלב 2:

נתחיל לתרגל מס' הנקות ביום שבהם נחבר אותו לשד כאשר הוא מתעורר לאוכל נתחיל בהנקה ונשלים בבקבוק.
אם התינוק לא מסיים בקבוק אבל הוא היה פעיל על השד עם מציצות ובליעות זה מדד שהוא הוציא מהשד ולכן הגיוני שאכל פחות בבקבוק.
כמובן נשקול אותו פעם בשבוע, נעקוב שיש 5-6 שתן, 2-3 צואה ונמשיך 8 שאיבות ביממה.

שלב 3:

ניתן לתינוק 2-4 הנקות ביום ללא השלמות וללא שאיבה ושאר הארוחות נשאב ונשלים בקבוק כרגיל.
כמובן נשקול אותו פעם בשבוע, נעקוב שיש 5-6 שתן, 2-3 צואה.
במקביל נשאב עם משאבת בית חולים את הארוחות שבהם עדיין קיבל בקבוקים.

שלב 4:

הנקות ביום ללא השלמה של בקבוקים לפי הדרישה של התינוק, יתכן גם כל שעה.
בלילה נמשיך לשאוב ולתת בקבוק שאוב.
נשקול את התינוק, במידה והוא ממשיך לעלות במשקל אז אפשר לעבור להנקה מלאה.

לאורך כל הדרך נעקוב שהתינוק עושה 5-6 לפחות שתן ביממה, 2-3 צואה לפחות ביממה, עליה במשקל מינימום 20-25 גרם ביממה.
במידה ויש קשיים עם המעבר /חיבור מומלץ להתייעץ עם אחות מוסמכת יועצת הנקה מוסמכת להכוונה וליווי.