מילון הפגיה השלם

ישנם כל כך הרבה מושגים חדשים להכיר כהורים לפגים… על מנת להקל מעט, ריכזנו עבורכם את המושגים העיקריים:

אוקסיהוד Oxyhood

קסדה שקופה המרכזת חמצן באזור ראש הפג.

אייץ.אמ.אף / בי.אמ.אף (HMF (Human Milk Fortifier) \ BPF (Breast Milk Fortifier

תוסף מזון המעורבב עם חלב אם (מקביל למונח BMF) ומספק תוספת סידן, פוספט, ויטמינים, חלבון ועוד, למניעת רככת עצמות וחסרים אחרים.

אינקובטור

אביזר רפואי השומר על טמפרטורה מבוקרת וחמצן סביבתי ומגן על הפג מפני זיהומים. הכי קרוב שהצליחו להמציא לרחם שלנו.

אנמיה Anemia

חסר דם – רמה נמוכה של המוגלובין/המטוקריט.

אמבו Ambo

מסיכה להנשמה ידנית. משמש לתינוקות הזקוקים להנשמה במעבר מחדר לידה/ ניתוח לפגיה או לתינוקות שמצבם מידרדר באופן פתאומי.

אפנאה Apnea

הפסקת נשימה הנמשכת מעל 20 שניות או הפסקה לזמן קצר יותר שמלווה בכיחלון וירידה בדופק. תופעה מוכרת אצל פגים עקב אי בשלות מרכז בקרת הנשימה במוח.

אר.די.אס (RDS (Respiratory Distress Syndrome

תסמונת שמתארת את מצבו הנשימתי של תינוק שנולד עם קשיי נשימה. התסמונת מתבטאת בקשיי נשימה, ולעיתים גם כיחלון, והתינוק יזדקק לתמיכה נשימתית בחמצן ויתכן אף הנשמה מלאכותית. כמעט כל הפגים שנולדים מתחת לשבוע 28 נולדים עם התסמונת, לעומת כ- 20% מהפגים שנולדים בין שבוע 32 ל-36.

בדיקת גזים בדם

בדיקת דם המראה את רמות החמצן, הפחמן הדו-חמצני ורמות ה-pH.

בילירובין Bilirubin

תוצר הפירוק של כדוריות הדם האדומות. רמות גבוהות של בילירובין גורמות לצהבת. אצל תינוקות ופגים לא מדובר במחלה זיהומית.

בי.פי.די (BPD (Broncho Pulmonary Dysplasia

מחלת ריאות ארוכת טווח הנובעת משילוב של פגות, טיפול בהנשמה וטיפול בחמצן. ככל שהפגות קיצונית יותר או שהטיפול בהנשמה ממושך וכבד יותר, הסיכון למחלה גדל.

ברדיקרדיה Bradycardia

ירידת קצב הלב. תופעה מוכרת אצל פגים במשקל קטן.

גזים קפילריים Capillary gas

מילוי קפילרה (צינורית דקיקה מזכוכית בדם) ובדיקת גזים במכשיר מיוחד שאליו מכניסים את הקפילרה.

גיל כרונולוגי

הגיל כפי שנספר מיום הלידה (ראה: גיל מתוקן).

גיל מתוקן

הגיל הנספר מהיום שבו הייתה אמורה להתרחש הלידה. משמע, לפי הגיל המתוקן הפג נולד בגיל מינוס מספר שבועות. לדוגמא: פג שנולד חודש לפני המועד, ביום בו היתה אמורה להתרחש הלידה הגיל הכרונולוגי שלו חודש, והגיל המתוקן 0. חודש לאחר מכן הגיל הכרונולוגי שלו חודשיים והגיל המתוקן חודש, וכו'.

דוקטוס Patent Ductus Arteriosus

כלי דם ליד הלב, שבדרך כלל נסגר עם הלידה. אצל פגים הוא עלול להישאר פתוח. על פי רוב ניתן לטפל בתופעה באמצעות תרופה או ניתוח.

דקס DEX \ DEXTRO

בדיקה של רמת הגלוקוז (סוכר) בדם ליד מיטת החולה.

הידרוצפלוס Hydrocephalus

הצטברות נוזלים במוח. בעולם הפגות נגרם לרוב עקב שטף דם מוחי בדרגה גבוהה.

הנשמה

אמצעי עזר המסייע לפג לנשום. יש צורות שונות של הנשמה.

וורמר Warmer

עריסת חימום ללא מתן חמצן המשמשת לפגים הזקוקים לעזרה בשמירה על חום הגוף.

זונדה Zonda

צינורית הזנה המוחדרת דרך הפה או האף ומגיעה עד לקיבה.

זיהומים

זיהום הוא מצב שבו הפג חולה, והמחלה נגרמת ע"י גורם זיהומי – בעיקר חיידקים או וירוסים. הזיהום יכול להיות מקומי – למשל זיהום בריאות, זיהום במקום ההכנסה של העירוי, זיהום במערכת העיכול, או יכול להיות בדם – ואז הוא נקרא זיהום סיסטמי (systemic). מחלה זיהומית היא מצב מסכן חיים בפגיה שכן מערכת החיסון של הפגים לא בשלה, לכן עד שמתקבלת תשובה באיזה זיהום מדובר, בד"כ מטפלים בקוקטייל של אנטיביוטיקות.

חלב אם

המזון הטוב ביותר לפגים. נמצא כי האכלת הפג בחלב אם מורידה משמעותית את הסיכון ל-NEC .לעיתים מעשירים את חלב האם בתוספים עבור הפגים (הטבע לא מייצר חלב אם במיוחד לפגים). חלב האם ניתן לשאיבה.

טאכיקרדיה Tachycardia

עליית הדופק מעל ל-200 דפיקות לדקה (דופק נורמאלי הינו 160-100 לדקה).

טובוס Tubus

צינורית המוחדרת דרך הפה או האף לקנה הנשימה ותפקידה להזרים אוויר לפג ולהנשימו.

טי.פי.אן TPN- Total Parenteral Nutrition

שיטת הזנה שבה מספקים את חומרי ההזנה בעירוי ישירות לוריד ולא דרך מערכת העיכול.

ט"נ NICU- Neonatal Intensive Care Unit

טיפול נמרץ פגים. השם ה"מקצועי" לפגיה. לצערנו רוב הפגיות בארץ מוגדרות כ"טיפול מיוחד" בלבד עקב רצון המערכת לחסוך בתקני כוח אדם ובכך- בעלויות. הנושא הראשון בחשיבותו לשינוי למען הפגים בישראל.

מדבקות

על כל בדיקה ותרופה מודבקת מדבקה עם שם הפג. מומלץ בחום רב לבדוק בזווית העין כי יש התאמה.

מדריכת הנקה ויועצת הנקה

יועצת הנקה עברה הכשרה של כשלוש שנים והיא בעלת ניסיון בייעוץ ובהדרכה בנושא הנקה. מדריכת הנקה עברה הכשרה של מספר ימים.

מוניטור Monitor

מכשיר לבדיקת מדדים שונים, כגון: קצב נשימה, לחץ דם ואחוז החמצן בדם. כאשר נמדד מדד מסוים מתחת או מעל לערך שנקבע – המוניטור מתריע על כך ומתחיל לצפצף.

מקוניום Meconium

תוכן המעי העוברי היוצא ביציאות הראשונות. צבעו ירוק- שחור מבריק.

משקל

כל תינוק יורד במשקלו בימיו הראשונים. אצל פג כל גרם הוא חשוב ועל כן שוקלים פג מספר פעמים בשבוע ולעיתים באופן יומיומי.

ניאונטולוג Neonatolog

מומחה ברפואת ילודים ופגים.

נק (NEC (necrotizing EnteroColitis

מחלה מסכנת חיים של פגים בה נגרם נמק של המעי.

הסיבות למחלה אינן ברורות דיין, אך שני דברים ברורים:

1. ככל שהפגות יותר קיצונית הסיכוי להיפגע גדול יותר.
2. האכלת הפג בחלב אם בלבד מורידה משמעותית את הסיכון לחלות במחלה.

הטיפול המיידי הינו בדר"כ הפסקת כלכלה. במקרה שאין הטבה כתוצאה הפסקת הכלכלה, עלולים להגיע אף לניתוח. אבחון המחלה מתבצע באמצעות צילום המעי.

סטורציה Saturation

אחוז רווי החמצן בדם. מהווה מדד ללחץ החלקי של החמצן בדם. בתינוקות בריאים וגם במבוגרים הסטורציה התקינה היא 97% עד 100%. בפגים נמצא כי הסטורציה האידיאלית היא בין 85% ל- 95%. פג שלא מצליח לשמור על הסטורציה בעצמו עוזרים לו להשיג מדד זה באמצעות העשרת סביבתו בחמצן.

סי.אמ.וי CMV – CytoMegaloVirus

וירוס הידוע בעיקר כאחד הגורמים ל"מחלת הנשיקה". בעולם הפגות הוא קשור לפגיעה בעובר כתוצאה של הדבקה תוך רחמית. הדבקה כזו עלולה להיגרם כשאישה שלא נדבקה בוירוס לפני כן, נדבקת בו לראשונה במהלך ההריון. רק ל- 10% מהעוברים שידבקו בוירוס תהיה פגיעה כלשהי. הפגיעות המשמעותיות הן האטה בגדילה התוך רחמית, פגות, היקף ראש קטן, ופגיעה בעצב השמיעה – שהיא הנפוצה ביותר.

סיפאפ CPAP- Continuous Positive Air Pressure

מכשיר שמספק תמיכה נשימתית בעזרת לחץ אוויר חיובי. בד"כ משמש שלב מעבר בגמילה ממכונת הנשמה.

סקשן Suction

שאיבת הפרשות מדרכי הנשימה או הקיבה באמצעות צינור.

פוטו Photo

טיפול באור מיוחד, המסייע ליילודים הלוקים בצהבת בימי חייהם הראשונים להתמודד עם המחלה.

פלו "FLOW" (משקפי חמצן)

כינוי לשיטת התמיכה הנשימתית בדרגה הקלה ביותר, המגיעה אחרי הטובוס וה-CPAP. האוויר המועשר באחוזי חמצן הקרובים מאוד לאלו של אוויר החדר, זורם לו באטיות דרך נקבים זעירים בצינורית שמונחת ממש מתחת לנחיריים.

קולוסטרום Colostrum

החלב הראשוני. נוזל סמיך שהאמא מפרישה ביממות הראשונות. מכונה החיסון הראשון של התינוק. הרכבו ייחודי וכמותו קטנה בהתאמה לצרכי היילוד.

קנגורו Kangaroo

שיטת חיבוק "עור לעור" ("skin-to-skin") שנמצאה יעילה בשיפור התפתחות הפג ובחיזוק הקשר בינו לבין ההורה. בשיטה זאת מניחים את הפג (עם הצנרת והחוטים) עירום על גופה של האם או על גופו של האב כשפלג גופם העליון חשוף, ומכסים את הפג בשמיכה.

קפאין Caffeine

תרופה המשמשת לטיפול בהפסקות נשימה האופייניות לפגים. תרופה נוספת היא האמינופילין.

רפלוקס Reflux

חזרה של תוכן קיבה לתוך הוושט עקב סגירה לא תקינה ומלאה של השסתום בין הוושט לקיבה. התופעה שפירה בדרך כלל וחולפת עם הזמן. אם התופעה חוזרת על עצמה מספר פעמים ביום, יש להיוועץ ברופא ילדים.

רחיצת ידיים

כלל בסיס לפני נגיעה בפג, על מנת להגן עליו מפני זיהומים. רחיצת הידיים צריכה להיות בחומר אנטיספטי (antiseptic) כלומר ספטול (הכחול, לא דורש שטיפה במים) או ספטל-סקראב (האדום, דורש שטיפה במים). בפגיות מסוימות דורשים גם הברשה יסודית של אצבעות הידיים והציפורניים.

רטינופתיה של פגות (ROP (Retinopathy of Prematurity

מחלה שפוגעת בעיניים אצל פגים צעירים במיוחד. במחלה זאת קיימת התפתחות לא תקינה של כלי דם ברשתית, הגורמת במקרים הקיצוניים להיפרדות רשתית ולעיוורון מלא. במקרה של תינוקות הנמצאים בסיכון חשוב מאוד לעקוב משבוע 32 ואילך או לאחר 5 שבועות מהלידה (המאוחר מבין השניים), ולפי התדירות שקבע רופא העיניים.

שאנט ונטריקולו-פריטונאלי (Ventriculo-Peritoneal Shunt = VP Shunt)

צינורית המנקזת נוזלים מהמוח לחלל הבטן.

שקיות הקפאה

שקיות סטריליות מיוחדות שנועדו לשמירת החלב במקפיא לאחר השאיבה (ניתן להקפיא בבית עד שלושה חודשים, אך מרגע ההפשרה ניתן להשתמש עד 24 שעות, כשבמהלכן יש לאחסן את השקית במקרר). אמנם לא בכל פגיה מתירים שימוש בשקיות, אך הן מומלצות מאוד ומקלות על האם.

* תודה לד"ר נטע וייס שסייעה בעדכון והבהרת המושגים הרפואיים.